Osteochondróza páteře je patologie převážně související s věkem: čím starší je člověk, tím více jsou meziobratlové ploténky vystaveny degenerativně-dystrofickým změnám. Ve větší míře jsou krční a bederní oblasti náchylné k onemocnění, osteochondróza hrudní páteře je diagnostiky zaznamenána mnohem méně často. Důvodem je to, že je to hrudní oblast, která je pevně fixována pobřežními oblouky, což určuje minimální pohyblivost disků.
Podle statistik se toto onemocnění vyskytuje stejně často u obou pohlaví, mladí lidé a dokonce i děti jsou náchylné k míšní patologii. Příznaky osteochondrózy hrudní oblasti na počátku onemocnění jsou špatně vyjádřeny, jsou často zaměňovány s projevy jiných patologií. To často vede k tomu, že léčba osteochondrózy hrudní páteře někdy začíná pozdě.
Co je to osteochondróza hrudní páteře
Osteochondróza hrudní páteře je patologický proces charakterizovaný poškozením meziobratlových plotének odpovídající oblasti. GOP je nejdelší část páteře, skládá se z 12 obratlů, horní hrudní struktury jsou díky své poloze náchylnější k degenerativním změnám.
Pod vlivem negativních faktorů (nadváha, nadměrná fyzická aktivita, zranění) dochází k nevratným změnám na discích umístěných mezi obratli:
- V nucleus pulposus obratle, což je polotekutá struktura, množství tekutiny klesá. Vysychá a ztrácí svou amortizační funkci.
- Kvůli nedostatku rovnoměrného zatížení ztrácí prstenec fibrosus obklopující jádro pulposus svou sílu a zvyšuje se jeho zranitelnost. Se zvýšeným zatížením páteře, zejména hrudní oblasti, se v mezikruží fibrosus tvoří trhliny.
- Postupem času se počet těchto trhlin zvyšuje a jádro pulposus je začíná vytlačovat.
Jako komplikace patologického procesu dochází k herniaci disku, stlačují se nervová vlákna, což určuje určitý klinický obraz osteochondrózy hrudní páteře.
Důvody pro rozvoj nemoci
Přesné příčiny hrudní osteochondrózy páteře dosud nebyly stanoveny. Spolehlivě jsou známy pouze predisponující faktory, pod jejichž vlivem dochází při osteochondróze hrudníku ke zničení meziobratlových struktur. Jako příčina osteochondrózy hrudní oblasti se často nazývá dědičná predispozice a změny související s věkem. Seznam provokujících faktorů zahrnuje také:
- Poranění páteře (pády, silné rány do hrudní oblasti).
- Nadváha.
- Nadměrné fyzické namáhání páteře (zvedání závaží).
- Fyzická nečinnost (nedostatek fyzické aktivity vyvolává oslabení svalů, což vede k osteochondróze páteře).
- Prodloužené podchlazení, infekční nemoci.
- Špatné prokrvení vertebrálních struktur v důsledku vaskulárních poruch.
- Aktivní vášeň pro sport (zvýšený trénink vede ke zranění páteře).
Osteochondróza hrudní páteře se může vyvinout v důsledku hormonálního narušení v těle v důsledku nedostatku vitamínů nebo stopových prvků nezbytných pro normální činnost ODA.
Jak se projevuje osteochondróza hrudníku?
Příznaky hrudní osteochondrózy závisí na mnoha faktorech, včetně věku pacienta, závažnosti abnormálních změn vertebrálních struktur, stadia patologie (s exacerbací jsou klinické příznaky hrudní osteochondrózy mnohem výraznější). Hlavním příznakem osteochondrózy hrudní páteře jsou bolestivé, nepříjemné pocity různé intenzity.
Bolest může být dvou typů:
- Dorsago- záchvaty akutní pronikavé bolesti v páteři, lokalizace - mezi lopatkami. Bolest se zesiluje, když se snažíte změnit polohu, nadechnout se.
- Dorsalgia- liší se postupným vývojem, může trvat až 2 týdny. Charakterizovaná zvýšenou bolestí s prodlouženým pobytem v jedné poloze, při chůzi, bolestivé pocity oslabují nebo úplně zmizí.
Interkostální neuralgie je charakteristickým projevem osteochondrózy hrudní oblasti. Bolest se zesiluje při náhlých pohybech, vdechování-výdechu, může být lokalizována v jednom bodě nebo rozšířena do celé oblasti hrudníku, uklidní se, když pacient zaujme určitou polohu.
Příznaky osteochondrózy hrudní oblasti jsou podobné klinice jiných onemocnění. Například častá bolest a nepohodlí za hrudní kostí se často mylně považují za příznaky kardiovaskulárních patologií (angina pectoris, srdeční infarkt). Bolest v břišní dutině, vyvolaná porušením inervace vnitřních orgánů, připomíná známky gastritidy nebo cholecystitidy.
Jak choroba postupuje, příznaky osteochondrózy hrudní páteře se stávají výraznějšími.
Mezi další příznaky osteochondrózy hrudní páteře patří:
- Pocit necitlivosti, „husí kůže" na kůži (parestézie).
- Jevy dyspepsie (říhání a nevolnost s osteochondrózou se vyskytují v důsledku zhoršené motility žaludku, ve vzácných případech se může objevit zvracení na pozadí záchvatu).
- Pálení, olupování v oblasti nohou, chlad pokožky.
- Ředění, křehkost nehtové ploténky.
- Bolest, pocit cizího tělesa v hltanu nebo jícnu.
Specifické příznaky osteochondrózy hrudní oblasti závisí na tom, které obratle podléhají změnám, a mohou se výrazně lišit, což komplikuje diagnózu.
Mezi ženami
Příznaky osteochondrózy prsu u žen se příliš neliší od projevů zaznamenaných u silnějšího pohlaví. Na rozdíl od mužů, u kterých se rozvine osteochondróza v důsledku těžké fyzické námahy nebo zranění, je toto onemocnění u žen častěji vyvoláváno hormonálními poruchami, cévními poruchami a obuví na vysokých podpatcích.
U žen je osteochondróza nejčastěji vyvolána cévními poruchami a nošením bot na vysokém podpatku.
Známky osteochondrózy prsu u žen se mohou významně lišit v závislosti na tom, u kterých obratlů dochází k degenerativním změnám. Jediným rozdílem je, že bolest v oblasti hrudníku někdy simuluje projevy patologie prsu (například mastopatie). Hrudní osteochondróza u žen je také doprovázena sníženou citlivostí, interkostální neuralgií a dalšími charakteristickými projevy charakteristickými pro toto onemocnění.
U mužů
Příznaky osteochondrózy prsu u mužů se obvykle objevují dříve než u žen. To je způsobeno skutečností, že meziobratlové ploténky u nežného pohlaví jsou chráněny ženským hormonem - estrogenem. Z tohoto důvodu se u nich často objevuje osteochondróza během menopauzy, kdy produkce estrogenu klesá.
Hlavním příznakem osteochondrózy u mužů je bolest na hrudi.
Současně je obtížnější diagnostikovat hrudní osteochondrózu u mužů: její projevy nejsou tak výrazné a jsou lépe „maskované" pro jiné nemoci. Hlavními příznaky osteochondrózy v hrudníku u silnějšího pohlaví jsou bolest, zhoršená vdechováním a náhlými pohyby, parestézie, pocit chladu v nohou.
Stupně vývoje a typy
V závislosti na závažnosti patologie a závažnosti jejích projevů existují 4 stupně hrudní osteochondrózy. Každý z nich je charakterizován určitými dystrofickými změnami v tkáních kostí a chrupavek a odpovídajícími klinickými projevy.
- První stupeň- v tomto stadiu onemocnění jsou změny v meziobratlových ploténkách špatně vyjádřeny. Ve středu prstence fibrosus se objevují malé praskliny. Do těchto lézí proniká nucleus pulposus. Bolesti se objevují pravidelně a pouze v oblasti postiženého obratle.
- Druhý stupeň- poškozené obratle získávají patologickou pohyblivost. Tento stav je doprovázen silnou bolestí, jejíž intenzita se zvyšuje s pohybem. Statické polohy také způsobují nepohodlí, lokalizované v hrudní kosti.
- Třetí stupeň- projevuje se dysplastickou nestabilitou obratlů a nevratnými změnami. Kvůli prasknutí mezikruží fibrosus vyčnívá jádro pulposus ven. Důsledkem toho je vývoj meziobratlových hernií.
- Čtvrtý stupeň- v této fázi je intervertebrální osteochondróza charakterizována šířením destruktivních změn do tkání sousedících s obratli. V důsledku nahrazení vláknitých struktur kostí se tvoří osteofyty - specifické výrůstky, které svírají míchu. Z tohoto důvodu je páteř neaktivní.
V závislosti na oblasti léze se rozlišují místní a běžné formy onemocnění páteře. Pokud jsou do patologického procesu zapojeny kromě hrudní páteře i další části páteře, bude pacientovi diagnostikována rozšířená osteochondróza hrudní páteře.
Možné komplikace
Bez řádné léčby bude osteochondróza postupovat. Období exacerbace osteochondrózy hrudní páteře s progresí onemocnění se objevují stále častěji a významně komplikují kvalitu života pacienta. Během exacerbace se u pacienta objeví nesnesitelná bolest, jeho pohyblivost je silně omezena.
Rozvoj osteochondrózy je také nebezpečný pro její komplikace, včetně:
- Schmorlova kýla.
- Spondyloartróza, spondylóza.
- Radikulitida (radikulopatie).
- VSD (vegetativní vaskulární dystonie).
- Komprese páteřního kanálu.
- Tvorba kostních osteofytů.
Pokud je nemoc dlouhodobě ignorována a neřeší ji, může to pacienta přivést k invaliditě, protože pohyblivost páteře je značně omezená a člověk není schopen vést obvyklý způsob života.
Diagnostické metody
Nejběžnější a nejpřístupnější metodou diagnostiky hrudní osteochondrózy je rentgenový snímek odpovídající páteře. Jeho informativita umožňuje potvrdit nebo vyvrátit diagnózu, určit umístění patologického procesu, přítomnost osteofytů. V některých případech neurolog doporučuje, aby pacient podstoupil CT nebo MRI páteře.
Počítačová tomografie umožňuje vizualizaci měkkých tkání - míchy, svalů, krevních cév. Zobrazování magnetickou rezonancí je předepsáno k detekci meziobratlových kýly, určení stupně poškození nervových kořenů, závažnosti spinální stenózy.
První pomoc
Pokud dojde k záchvatu akutní bolesti páteře, může být nutná pohotovostní péče o osteochondrózu. Nejlepší je v této situaci okamžitě kontaktovat specializovaného odborníka - neurologa nebo vertebrologa, v případě nesnesitelné bolesti - zavolat sanitku. Ke zmírnění stavu pomohou následující opatření první pomoci:
- Zajištění úplného odpočinku - pacient musí být položen na postel s tvrdou matrací.
- Použití místních protizánětlivých léků - gely a masti.
- Užívání léků proti bolesti, NSAID a svalových relaxancií k odstranění svalového křeče.
Masáž v akutním stadiu je přísně kontraindikována, protože takové manipulace mohou vyvolat zvýšení bolesti v páteři a reflexní křeč svalové tkáně.
Jak léčit osteochondrózu hrudníku
Poškození struktur páteře, bohužel, je nevratné, proto je zcela nemožné vyléčit osteochondrózu. Léčba osteochondrózy hrudní páteře, stejně jako jejích dalších oblastí, má dva cíle - odstranit příznaky onemocnění a zabránit další destrukci chrupavky a kostních tkání. Je nutné jednat komplexně, terapie je založena na užívání léků, vítána je masáž, cvičení, fyzioterapie, účinné lidové metody. To je jediný způsob, pokud ne zcela vyléčit pacienta, pak výrazně zlepšit kvalitu jeho života.
V nemocnici
Léčba hrudní osteochondrózy se obvykle provádí doma, a to i za přítomnosti výrazné kliniky onemocnění. Hospitalizace v nemocnici se provádí s exacerbací patologie v případě, že jsou domácí opatření neúčinná. V akutním stadiu je pacientovi předepsán přísný odpočinek v posteli po dobu 5-7 dnů. K úlevě od bolesti a akutních zánětlivých projevů se používají analgetika a NSAID.
Pokud bolest v páteři nezmizí, použije se paravertebrální blokáda postižené oblasti páteře, která má prodloužený analgetický účinek. U poruch spánku jsou pacientovi předepsány sedativa. Aby se snížilo otoky, doporučuje se užívat diuretika. Při nízké účinnosti přijatých opatření, která je pozorována u pokročilé formy osteochondrózy hrudní páteře, je jedinou možností chirurgický zákrok.
Léky
Konzervativní léčba osteochondrózy hrudní páteře je založena na několika principech.
- Boj proti bolestivým projevům a známkám lokálního zánětu v tkáních se provádí pomocí analgetik a NSAID.
- Odstranění zvýšeného svalového tonusu, který vyvolává bolest - k tomu lékaři předepisují spazmolytika a svalové relaxanci.
- Normalizace přívodu krve a výživy postižených obratlových struktur - tuto roli hrají vazodilatační léky.
- Inhibice destrukce chrupavčité tkáně - pro tento účel se doporučuje užívat chondroprotektory.
Pro zlepšení celkového blaha pacienta jsou předepsány komplexy vitamínů s převahou vitamínů skupiny B. S exacerbací patologie, pokud je účinek tablet nedostatečný, může ošetřující odborník předepsat injekce léků s analgetiky a protizánětlivé vlastnosti.
Cvičení
Léčba osteochondrózy hrudní páteře nutně zahrnuje terapeutická cvičení. Cvičební terapie pomáhá nejen eliminovat klinické projevy onemocnění, ale také vám umožňuje zpomalit vývoj degenerativně-dystrofických změn v vertebrálních strukturách. Její hlavní činnosti:
- Odstranění bolesti v páteři, křeče.
- Aktivace přívodu krve a toku lymfy v postižené oblasti.
- Zvýšení amplitudy pohybů v páteři.
- Zvyšování svalového tonusu, jejich posilování.
Pouze odborník může předepsat soubor cvičení pro osteochondrózu hrudní zóny, který musí brát v úvahu stav pacienta, stupeň degenerativních lézí v páteři, stav patologie a přítomnost komplikací. V akutním období jsou náhlé pohyby zakázány, povolena jsou pouze dechová cvičení a cvičení, která přispívají k protažení páteře. Během remise by se každodenní speciální cvičení měla stát zvykem, aby se co nejvíce zpomalily negativní změny v páteři.
Masáž
Masáž pro osteochondrózu je nedílnou součástí terapie, s výjimkou období exacerbace onemocnění páteře. Tyto typy manipulace se používají jako klasická, vakuová, akupresurní masáž. Má následující účinky na tělo:
- Snižuje závažnost bolesti v páteři.
- Zmírňuje spasmodické projevy.
- Stimuluje proces prokrvení tkání páteře.
- Aktivuje regenerační schopnosti těla.
- Zvyšuje vodivost impulzů nervových vláken.
Kromě profesionálních manipulací prováděných ve specializovaných kancelářích je povolena možnost samo-masáže páteře. Nejprve musíte prostudovat doporučené techniky a dodržovat pravidla pro provádění postupu.
Hrudní páteř bude nejméně pravděpodobně trpět degenerativními-dystrofickými změnami. To ale neznamená, že nemoc není méně závažná. Je důležité pečovat o páteř včas - v takovém případě se budete moci vyhnout mnoha vážným následkům. Koneckonců, porážka vertebrálních struktur je nevratný proces. Lze jej zastavit pouze z důvodu dlouhodobého zachování pohyblivosti páteře.